28 岁的王先生被癫痫困扰长达 8 年,起初依靠抗癫痫药物还能勉强控制发作频率,但近 3 年病情逐渐加重,即使调整多种药物组合、加大剂量,每月仍会出现 5-8 次强直阵挛发作,不仅无法正常工作,外出时的突发症状还让他时刻面临意外风险,生活陷入阴霾。
在家人的陪伴下,王先生辗转多家医院,最终来到昆明康瑞脑科医院寻求帮助。医院立即启动MDT 多学科联合会诊,神经内外科、影像科、脑电图室专家共同评估,结合王先生的病史、脑电图及影像学检查结果,明确诊断为药物难治性癫痫,且因致痫灶位置不明确,不适合传统切除手术。经专家团队反复研讨,最终确定采用迷走神经刺激术(VNS) 为治疗方案。
手术由昆明康瑞脑科医院神经外科团队主刀,术中精准定位迷走神经走向,顺利植入刺激器并完成电极调试,全程出血量少、创伤小。术后经过规范的参数程控与康复指导,王先生的癫痫发作频率显著下降,术后 3 个月发作次数减少至每月 1 次,且发作持续时间缩短、症状减轻,如今已能重返工作岗位,重新拾起对生活的信心。

昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀团队在迷走神经刺激术(VNS)应用方面经验丰富,凭借精准的术前评估、娴熟的手术操作和个性化的术后程控方案,已帮助众多像王先生一样的药物难治性癫痫患者摆脱发作困扰,有效改善患者生活质量,在患者及家属中赢得了良好口碑。
什么是迷走神经刺激术(VNS)?
迷走神经刺激术(VNS)俗称“电子药物”,电极置入左侧迷走神经,利用电刺激来增加脑内抑制性神经递质浓度,减少颅内癫痫病灶的异常放电,从而抑制癫痫发作,适用于系统药物治疗难以控制的癫痫及严重抑郁症患者。在重度抑郁症的治疗上效果更优。近些年在中风偏身瘫痪的康复治疗中展现潜力。关于 VNS 神经调控的研究表明,它能够调节神经通路并增强神经可塑性,而这两者对中风后上肢的功能恢复至关重要。

VNS的核心优势:微创、与生活无缝融合,疗法可逆,并对患者日常生活的干扰性极低。
1、成熟稳定的微创手术,安全可控:无需开颅,避免神经损伤风险。不会对神经功能造成永久性影响:若需停止治疗,可随时关闭设备或取出植入体。手术通常在全身麻醉下进行,颈部切口小,胸部切口隐蔽,创伤小,术后恢复快,住院时间短;
2、无认知行为副作用,保障生活质量:VNS 不会导致嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、情绪波动等常见影响学习、工作和社交的副作用,相反,VNS 可提升认知能力、改善睡眠质量等,尤其有利于儿童、青少年患者的认知发育和学业,以及成年患者的工作能力保持;
3、高度兼容日常生活:植入后,患者经我院指导确认伤口愈合良好后,可正常进行洗澡、游泳、乘坐飞机、进行 MI 检查、参与绝大多数体育运动(避免剧烈撞击植入部位)。设备日常运行安静无感,不影响外观(植入部位隐蔽)。我院完善的术后管理体系确保患者只需定期返院进行便捷的参数优化随访即可,最大程度减少对生活的打扰;
4、长期稳定的有效性:治疗具有累积效应,随着刺激时间延长,癫痫发作可减少
50%-80%,部分患者甚至可以实现完全无发作。
5,精准个体化的体外调控:植入后,无需再次手术即可无线、精准地调节刺激参数(如电流强度、脉冲频率、宽度、开启/关闭时间等),根据每位患者的具体反应优化治疗效果,实现真正的个体化治疗。患者亦可使用配套的磁铁,在预感发作或发作时,通过在脉冲发生器上方扫动磁铁,即刻触发一次额外刺激,常能有效中止或减轻正在发生的发作。
适用范围
1、 癫痫:药物难治性癫痫(系统药物治疗 2 年无法控制发作)、致痫灶无法精确定位或位于功能区(如语言、运动区)、开颅术后继发癫痫(如脑外伤、脑肿瘤术后);
2、 精神疾病:重度抑郁症(疗效更优);
3、 康复领域:中风偏身瘫痪(可调节神经通路、增强神经可塑性,对中风后上肢功能恢复至关重要)。
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