“以前吃饭要家人喂，走路得人扶，现在我能自己端碗、慢慢散步了！” 在昆明康瑞脑科医院的康复病房里，52 岁的张先生一边灵活活动着曾经僵硬的左侧肢体，一边难掩激动地分享着康复后的变化。

半年前，张先生突发急性脑梗死，虽经紧急救治保住性命，却留下了严重的后遗症 —— 左侧肢体完全偏瘫，上肢蜷缩僵硬无法抬起，下肢肌张力极高，走路时脚尖着地、膝盖难以弯曲，如同 “机器人” 般僵硬，日常生活完全依赖家人照料。此后，他尝试过针灸、按摩、康复训练等多种方式，但肢体僵硬的问题始终没有改善，稍微活动就会感到剧烈疼痛，康复进度陷入停滞，这让曾经的企业技术骨干一度失去了生活信心。

在朋友的推荐下，张先生家人带着他来到昆明康瑞脑科医院就诊。神经外科团队接诊后，通过肌张力检测、神经功能评估等一系列专业检查，明确张先生的核心问题是脑梗后中枢神经受损导致的痉挛性偏瘫，单纯康复训练难以从根源解决问题。针对这一情况，团队为他制定了个性化治疗方案，推荐实施选择性脊神经后根切断术（SPR），先解决肌张力过高的核心问题，再配合术后系统康复训练。

手术当天，在高清显微镜和神经电生理监测设备的辅助下，团队凭借丰富的临床经验精准定位异常兴奋的神经纤维，以微创方式选择性切断部分过度活跃的脊神经后根，既降低了异常增高的肌张力，又完整保留了正常的神经传导功能。术后第一天，张先生就感受到了明显变化，左侧肢体的僵硬感大幅缓解，原本蜷缩的上肢能够轻微抬起，下肢弯曲时的疼痛感也显著减轻。

术后，康复治疗师团队为张先生定制了专属康复计划，从肢体被动训练、肌力训练到平衡训练、日常生活能力训练，循序渐进帮助其恢复肢体功能。恢复速度超出预期：术后 1 周，他能够自主翻身、坐起；术后 1 个月，可借助助行器缓慢行走；术后 3 个月，已能独立完成吃饭、穿衣、洗漱等日常活动，左侧肢体的活动范围和灵活性基本恢复正常，重新回归了正常生活轨迹。

昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀团队在选择性脊神经后根切断术（SPR）的临床应用上积累了丰富经验，针对脑梗、脑出血等中枢神经系统损伤所致的肌张力障碍，形成了 “精准术前评估 - 微创化手术操作 - 系统化术后康复” 的完整治疗体系。团队凭借精湛的技术、个性化的诊疗方案，已帮助众多像张先生一样的患者摆脱肢体僵硬的困扰，重获生活自理能力，赢得了患者及家属的广泛认可和良好口碑。

什么是选择性脊神经后根切断术（SPR）？

昆明康瑞脑科医院神经外科陈鸿耀主任介绍：脑梗导致大脑中的运动皮层或传导通路受损，大脑对脊髓和周围神经的控制能力下降，导致偏瘫与肌张力障碍，也就是肢体无力、瘫痪、肌张力增高、痉挛状态。患者的手臂或腿会变得僵硬，长时间保持在某种姿势（如手屈曲、内旋，足下垂）从而导致继发性周围神经嵌压，对于脑梗后偏瘫的患者，其恢复的希望在于大脑重塑和康复训练。而神经卡压会严重阻碍这一过程，如果患者因为疼痛、麻木或活动严重受限而无法有效配合康复训练，那么大脑功能重塑和功能恢复的最佳窗口期就可能被错过。

通过电生理监测辅助下精细的微创手术，包括神经的松解、部分切断以及神经转接移位等，调节痉挛肌肉的神经传出，将过多的神经兴奋转移至无力肌肉，实现屈肌与伸肌之间的动态平衡。利用先进的显微外科技术，精准定位受损神经，进行精细的平衡调整。这样的手术方式能恢复肌肉与神经间的协调功能，有效地缓解患者的偏瘫肢体肌肉痉挛和高肌张力问题，显著改善了其行走时的异常步态。

核心优势：创伤小、安全性高、效果显著且并发症少

1、创伤小，效果显著：手术切口小，仅针对病变神经分支进行操作，专门针对脑梗后“继发性神经嵌压”“肌肉痉挛”等核心问题，可有效缓解偏瘫肢体的肌肉痉挛和高肌张力，改善手腕屈曲、内旋、足下垂等异常姿势，显著纠正行走时的异常步态，帮助患者恢复肢体活动灵活性；

2、保留功能，助力康复：在缓解痉挛和畸形的同时，可精准保留患者原有的肌肉力量，避免传统手术可能导致的肌力下降问题；通过恢复肌肉与神经的协调功能，为患者后续康复训练扫清障碍，帮助患者抓住大脑功能重塑的最佳窗口期，最大化功能恢复潜力； 3、个体化适配，安全可靠：手术方案需结合患者脑梗部位、偏瘫程度、神

经嵌压情况进行严格术前评估，确保适配性；操作过程全程在电生理监测下进行，可实时反馈神经功能状态，避免神经过度损伤，整体治疗安全性高，术后患者生活质量提升显著。

适用范围

适用于卒中后康复半年后出现痉挛性偏瘫、继发性肌张力障碍等患者。不仅能够有效缓解痉挛和畸形，还能保留原有的肌肉力量，为患者后续的康复训练创造有利条件，从而提升其生活质量。

脑梗后偏瘫的肌张力平衡术，是一种针对“继发性问题”的“对症治疗”和 “辅助治疗”。它不治疗脑梗本身，而是拆除康复道路上的一道路障，从而最大化激发患者功能恢复的潜力。