今年45岁的王女士(化名)被“牙疼”折磨了整整十年。起初,她只是偶尔在吃饭、刷牙时感到右侧脸颊一阵刺痛,像被电击一样,几秒钟就消失,她以为是智齿发炎,自行服用了消炎药。可随着时间推移,疼痛发作越来越频繁,从每月几次变成每天数十次,疼起来时她甚至不敢说话、不敢咀嚼,只能靠止痛药勉强维持。
十年间,王女士跑遍了多家医院的口腔科,拔过智齿、做过根管治疗,却始终没能摆脱疼痛。严重时,她整夜无法入睡,体重骤降20斤,原本开朗的性格变得沉默寡言,甚至产生了轻生的念头。直到一次疼痛剧烈到晕厥被送往医院,经过详细检查,才被确诊为三叉神经痛,而非她一直以为的“牙疼”。
常规治疗收效甚微,MDT会诊找到关键突破口
确诊三叉神经痛后,王女士尝试过药物治疗,但随着病情进展,药物剂量不断加大,副作用也越来越明显,头晕、恶心让她苦不堪言,疼痛却依旧反复发作。在朋友的推荐下,她来到昆明康瑞医院神经外科就诊。
针对王女士的复杂病情,昆明康瑞医院启动了MDT多学科联合会诊。MDT是指由多个相关学科的专家组成诊疗团队,针对特定疾病进行集体讨论,共同制定个性化诊疗方案的模式。参与王女士会诊的包括神经外科、疼痛科、影像科、口腔科等多个科室的专家,大家结合她的病史、影像检查结果(如头颅MRI显示三叉神经与血管关系密切)以及治疗经历,经过深入讨论,排除了其他病因,明确了疼痛根源是三叉神经受到血管压迫,且药物治疗已无法有效控制病情,最终确定了“三叉神经射频毁损术”的治疗方案。
MDT联合会诊的优势在于能打破学科壁垒,避免单一科室的局限性,从多角度分析病情,提高诊断的准确性和治疗方案的科学性,为复杂、疑难病例找到最优治疗路径。
三叉神经射频毁损术:精准“阻断”疼痛信号
在王女士同意治疗方案后,昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀医生团队为她实施了三叉神经射频毁损术。该技术是在CT或C臂引导下,将射频针精准穿刺到三叉神经半月节,通过可控的射频电流产生热量,选择性地毁损三叉神经的痛觉纤维,保留触觉和运动纤维,从而达到缓解疼痛的目的。
此技术的优势显著:一是精准性高,借助影像引导,穿刺误差可控制在0.5毫米以内,能精准定位病变神经;二是创伤小,手术切口仅针尖大小,术后恢复快,一般术后24小时即可正常活动;三是可控性强,术中可通过测试电流观察患者反应,调整毁损范围,降低并发症风险;四是适用范围广,对于药物治疗无效、不能或不愿接受开颅手术的患者均有良好效果。
适应患者主要包括:原发性三叉神经痛患者;药物治疗副作用明显或疗效减退者;高龄、身体基础疾病多无法耐受开颅手术者;术后复发需再次治疗者等。
治疗现状不容乐观,昆明康瑞医院彰显专业实力
据统计,三叉神经痛的发病率约为5.2/10万,且呈逐年上升趋势。由于其疼痛症状与牙疼等疾病相似,临床上误诊、漏诊率较高,许多患者像王女士一样,在确诊前经历了漫长的“试错”过程。而在治疗方面,约30%的患者药物治疗效果不佳,需要手术干预,但传统手术方式存在创伤大、复发率高等问题。
昆明康瑞医院在三叉神经痛手术治疗领域积累了丰富经验,形成了鲜明的特色优势。医院拥有一支以陈鸿耀医生为核心的专业团队,团队成员均有多年神经外科临床经验,对三叉神经痛的诊断和治疗有着深刻理解。在技术设备上,配备了先进的术中CT、神经导航系统等,为精准手术提供有力保障。
同时,医院坚持“个体化治疗”理念,结合MDT会诊模式,为每位患者制定专属治疗方案,根据病情选择合适的手术方式,如三叉神经射频毁损术、微血管减压术等。截至目前,医院已成功为数千名三叉神经痛患者解除了痛苦,手术有效率达95%以上,复发率低于5%,处于区域领先水平,成为众多三叉神经痛患者的“康复希望之地”。
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