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伊里扎洛夫(Ilizarov)技术

来源:昆明康瑞医院 日期:2025-01-18 17:04:09 浏览: 0

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治疗疾病;

肢体延长:适用于各种原因导致的肢体短缩,如先天性肢体发育不良、骨折后骨缺损导致的肢体短缩等,

骨不连与骨缺损:骨折后出现的骨不连,以及因创伤、感染、肿瘤等原因造成的骨缺损,

畸形矫正:如先天性马蹄内翻足、膝内翻(O 型腿)、膝外翻(X 型腿)、脊柱侧凸等,

骨髓炎与感染性骨不连

关节挛缩与僵硬:对于因创伤、烧伤、神经损伤等原因导致的关节挛缩和僵硬,

技术体系概况

伊利扎洛夫治疗体系是在其生物学与生物工程力学理论主导下,在临床规范标准化的操作下,使外固器发挥了完美的综合功能作用,产生了牵伸与加压的应力,使骨端固定稳定,并不断受到上述应力刺激,使之于组织产生了生理性压应力,这些应力刺激都作用于局部组织使其再生、发育生长,塑造功能活跃、旺盛增强;再加之其防感染,血运干扰少的术式,保证了骨愈合与功能恢复齐头并进。

目前西方骨科界普遍认,为伊里扎洛夫理论及其应用技术是20世纪骨科发展史的里程碑之一,正在推动小儿、整形、颌面、血管、神经外科等微创外科的发展。其解决了许多传统治疗方法无法解决的医学难题,如对骨关节畸形及骨不连骨转移、骨重建骨缺损,肢体延长的治疗取得举世瞩目成就。

伊里扎洛夫创造的皮质截骨术概念,认定皮质截骨术能更好的保存局部血供、骨膜及髓管,从而有利于增加骨形成。伊利扎洛夫治疗体系在施术穿针接骨外固定时,均不做切开复位;而在骨畸形愈合与骨不连时,只做半闭合性微切口进行切骨切新及皮质切开术,而达到矫正延长与接骨的目的。弥补了既往矫形外科技术的缺陷,使得复杂的手术简单化,治疗更加确切,手术风险降低到了低,能够有效的治疗传统矫形手术难以治疗或不能治疗的严重肢体残缺病人,挽救频滥截肢的患者。伊里扎洛夫技术,堪称是肢体畸形患者的福音。

技术简介

伊里扎洛夫技术(Ilizarov)是由俄罗斯骨科医生伊里扎洛夫发明的一种骨科治疗技术,在骨科领域有着广泛应用,伊里扎洛夫技术是一种利用外固定器对骨骼进行缓慢牵拉、延长和重建的技术,通过在骨骼上安装特殊的环形外固定支架,利用其张力 - 应力法则,对骨骼和软组织进行逐步的调整和修复,以达到治疗多种骨科疾病的目的。

手术原理

张力 - 应力法则:其核心原理是张力 - 应力法则,即给活体组织持续施加适当的牵伸张力,可激活组织细胞的再生潜能,使其在保持活性的状态下发生分裂和增殖,从而实现骨骼和软组织的再生与修复。在伊里扎洛夫技术中,通过外固定器对骨骼进行缓慢、稳定的牵拉,在骨骼断端产生一定的张力,刺激成骨细胞的活性,促进新骨的形成,同时周围的肌肉、血管、神经等软组织也会随着骨骼的牵拉而逐渐生长和重建。

固定与矫正:外固定器不仅可以提供稳定的固定,还能通过调整固定器上的螺纹杆、螺母等部件,对骨骼的位置、角度和长度进行精确的调整,从而矫正骨骼的畸形,恢复骨骼的正常解剖结构和力学关系。

优点

微创性:相较于传统的骨科手术,伊里扎洛夫技术通常不需要进行大规模的切开和内固定操作,减少了手术创伤和对软组织的破坏,降低了感染、出血等手术并发症的发生风险。

强大的矫正能力:能够对各种复杂的骨骼畸形,如肢体短缩、成角畸形、旋转畸形等进行精确的矫正,通过逐渐调整外固定器,实现骨骼的缓慢复位和重建,可获得较好的矫正效果。

促进骨与软组织再生:利用张力 - 应力法则,在矫正骨骼畸形的同时,能够刺激骨组织和周围软组织的再生,有利于肢体功能的恢复,对于一些骨缺损、软组织缺损的病例,也能通过这种再生机制进行修复。

可调节性:外固定器的参数可以根据患者的具体情况和治疗进展进行随时调整,医生可以根据骨骼的愈合情况、肢体的功能恢复情况等,灵活地调整牵拉的速度、力量和方向等,实现个性化的治疗。

早期活动与功能锻炼:患者在佩戴外固定器期间,通常可以早期进行关节活动和部分负重功能锻炼,有助于预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,促进肢体功能的恢复,提高患者的生活质量。

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